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石家庄市医保报销比例
2019-07-24 15:06

【导读】:医疗保险是我国基础的社会保障政策之一,为我国居民的健康提供基本的保障。下面是小编为大家整理的关于石家庄市医保的报销比例,欢迎大家的阅读。 一、职工医保卡报销范围: 1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内符合基本医疗保险规定范围

医疗保险是我国基础的社会保障政策之一,为我国居民的健康提供基本的保障。下面是小编为大家整理的关于石家庄市医保的报销比例,欢迎大家的阅读。

一、职工医保卡报销范围:

1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。

2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。

居保门诊—— 在一个保险年度内,参保居民在门诊定点医疗机构发生的普通门诊费用在100元以内的,居民医保基金支付30%,个人支付70%; 100元以上的由个人自理。换句话说,居保年度门诊最多报销30元钱,如第一次发生基本医疗费用60元,统筹支付18元,第二次发生基本医疗费用80元,也只能统筹支付12元。

二、居民医保卡报销范围:

居保住院在起付标准以上符合规定的住院医疗费用,医保基金的支付比例分别为:在社区卫生服务中心、一级医疗机构住院的支付比例为60%;在二级医疗机构住院的支付比例为50%;在三级医疗机构住院的支付比例为40%。

起付标准:是指医保基金支付之前,按规定应由个人先负担一定数额的医疗费用。起付标准以上的医疗费用,才能由医保基金按规定比例支付。

住院起付标准分别为:社区卫生服务中心和一级医疗机构200元,二级医疗机构400元,三级医疗机构800元。低保对象在惠民医院住院起付标准为100元。无劳动能力、无固定收入、无法定赡养人或抚养人的居民在惠民医院住院不设起付标准。一个保险年度内,参保居民两次及以上住院的,起付标准减半。