医疗保险指通过国家立法,按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担,以减轻企业负担,避免浪费。发生保险责任事故需要进行治疗是按比例付保险金。
大家都知道生病住院可走医保途径报销,但很多人都不清楚其实2018年医疗保险将门诊费用和特殊疾病也是纳入了医保制度的。门诊统筹报销签约,是指参保居民选择一家基层定点医疗机构(一级及以下机构)签订定点服务协议,在签约机构发生的普通门诊费用可以享受门诊统筹报销。
城乡居民医保已经实现全国联网,参保人员在本市外的全国联网定点医疗机构住院的,只须提供社会保障卡办理入院登记,在入院后3天之内必须向参保地乡镇街道社保所报告登记备案,出院时可直接享受跨省联网医保报销;没有提供社会保障卡以及未按规定办理报告登记备案手续的,出院时不能享受跨省联网医保报销。
2018城乡医保缴费标准出炉,不分未成年人和成年人,金额统一为180元/人,低保对象、重度残疾人和低收入家庭60岁以上老人缴费金额为90元/人。
今年缴费不再收取现金,缴费方式分为三种情况:一是参保居民已领取了社保卡;二是参保居民未制作社保卡;三是低保对象、重度残疾人和低收入家庭60岁以上老人。
2018年可采取人社自助终端(布放点在各街道办事处)完成参保缴费,无需再到街道办事处劳动保障平台进行参保信息系统录入。
一般而言,中小学阶段学生和在校大学生为9月1日至10月31日;城镇居民、城镇居民和少年儿童为11月1日至12月31日。
未能在集中缴费时间参保缴费拖至次年参保缴费的,其缴费标准是:1-5月份参保缴费的,按2018年个人缴费标准缴纳;6-10月份参保缴费的,按2018年城镇居民医保个人筹资总额缴纳。11月份以后,不再受理当年度参保缴费。2018年参保缴费的城镇居民医保待遇享受等待期为2个月。
城镇居民参保缴费后,中断缴费的,再次参保缴费时,不再补缴中断年份的医疗保险费。
018年农村居民参加医保的将分为两档执行,交费金额分别为180元每人和450年每人,有效期为交费起的一年时间。目前农民缴纳医保的时间全国各地有所差异,如果农民错过了本次缴纳的时间的,个别地区可以在2018年当地指定的时间内补缴。家里有新生儿的,可以在孩子出生后3个月内向村里申请交费。
农村医疗保险缴费标准虽逐年上调,但农民可享受到的医保福利待遇也有相应的提高。农民关心的问题是医保报销能给看病带来实际的福利,这样即使缴费标准上调农民也愿意缴纳。
2018年,许多城市的居民医疗保险都可以提供异地报销功能,为参保人提供方便。医保异地报销首先需要在参保地办理异地安置,探亲,驻外工作学习的备案手续,再在异地的指定医保医疗机构就医。
备案工作完成以后,如果参保人发生符合居民医疗保险规定的住院和门诊医疗费用,可以根据报销比例报销医疗费用。但是,参保人所选择的异地就医机构在一年内不能更换或者注销。
如果参保人在异地就医机构治疗的时候需要转院,需要按照居民医疗保险的异地转移有关规定执行。如果参保人在没有报案的地方发生医疗费用,则需要回到参保地自行办理报销手续。
国家为解决人们群众看病难、看病贵的问题,近来年不断对医保进行改革,但由于医保群众基数大,保障力度还是比较低。且医保不提供身故、致残保障的;很多进口的医药费用都是自己支付,特别是重大疾病,所以消费者可以购买商业保险补充医保的不足。
商业医疗险对于普通人来说非常实用,生病吃药住院都需要钱,有了商业医疗险,就可以减轻患病带来的经济负担。商业医疗险是指以保险合同约定的医疗行为的发生为给付保险金条件,为被保险人接受诊疗期间的医疗费用支出提供保障的保险。商业险可以解决的问题很多,诸如社保目录外用药、异地理赔、高额医疗费用支出、昂贵医院预约、导诊等特殊服务。
一是有利于提高劳动生产率,促进生产的发展。医疗保险是社会进步、生产发展的必然结果。反过来,医疗保险制度的建立和完善又会进一步促进社会的进步和生产的发展。一方面医疗保险解除了劳动者的后顾之忧,使其安心工作,从而可以提高劳动生产率,促进生产的发展;另一方面也保证了劳动者的身心健康,保证了劳动力正常再生产。
二是调节收入差别,体现社会公平性。医疗保险通过征收医疗保险费和偿付医疗保险服务费用来调节收入差别,是政府一种重要的收入再分配的手段。
三是维护社会安定的重要保障。医疗保险对患病的劳动者给予经济上的帮助,有助于消除因疾病带来的社会不安定因素,是调整社会关系和社会矛盾的重要社会机制。
四是促进社会文明和进步的重要手段。医疗保险和社会互助共济的社会制度,通过在参保人之间分摊疾病费用风险,体现出了“一方有难,八方支援”的新型社会关系,有利于促进社会文明和进步。
五是推进经济体制改革特别是国有企业改革的重要保证。
最新专题
热门专题
相关专题