住院医疗保险是指保险人对被保险人因意外事故或疾病需住院治疗而支出的各项费用负保险给付责任的健康保险。
目的在于解决被保险人因住院而产生的高额费用支出问题。为了防止被保险人故意延长住院时间产生不合理医疗费用开支,对于首次投保或非连续投保住院医疗保险时有免赔期规定,且通常重大疾病住院免责期长于一般疾病住院免责期。但是,对于意外伤害住院和连续投保的则无免责期规定。这类保险合同通常还有最长住院天数和每日补贴金额等规定。
第一,人生不如意之事十之八九。
在日常生活中,我们难免会遇到一些意外跟疾病。意外是我们不可预测的,不知道会在何时何地发生,也不知道产生的后果有多严重。我们能做的就是在意外来临之前,先为自己买一份返还型住院保险,这样因意外伤害需要住院治疗时所产生的治疗费用才可以获得赔偿。另外,现在由于环境污染问题严重,再加上人们饮食、作息不规律,又经常熬夜,这样身体很容易出现问题,一旦得了重病,就需要花时间跟金钱来治疗了。所以,从这方面来说,购买返还型住院保险也很有必要。
第二,是社保的重要补充。
或许有的人会说我有社保,住院可以报销,不需要买返还型住院保险了。真的是这样吗?社会医疗保险有很多不足之处,不但有起付标准,还有最高支付限额,只有在起付标准以上、支付限额以内的费用才可以报销,其他的还是得自费。除此之外,社会医疗保险有很多进口药、特效医疗药都是无法报销的,而这些恰恰是费用很贵的。所以,医保只能保证基础,一旦患重病,医保也起不了太大作用。
一是注意险种的责任范围。要分清楚哪些疾病是保险责任范围内的,哪些不在责任范围内,能请医生朋友看一下疾病保障范围最“保险”。
二是注意健康和医疗保险的观察期。观察期是指保险合同生效一段时间后,保险人才对被保险人因疾病而发生的医疗费用履行给付责任。保险公司在承保时均设有一个观察期,在观察期内发生的医疗费用支出,保险公司不负赔付责任。
三是要注意医疗险中的免赔额。因为保险公司一般对一些金额较低的医疗费用采用免赔的规定,所以有些较小的医疗费用损失,消费者如果可以自己承担,就不必再花钱购买保险。而有些产品有类似车险条款中的“无理赔优待条款”,即第一年没有发生赔付,第二年保费可降低,为此,对于小额损失,消费者可考虑不申请理赔。
四是注意投保年龄限制。根据险种不同,最低投保年龄一般由出生后90天至年满16周岁不等,最高投保年龄在60至70周岁之间。不看清年龄限制而急匆匆投保,最后吃亏的还是自己。
五是注意健康和医疗保险的观察期。观察期是指保险合同生效一段时间后,保险人才对被保险人因疾病而发生的医疗费用履行给付责任。保险公司在承保时均设有一个观察期,在观察期内发生的医疗费用支出,保险公司不负赔付责任。
一、先完善少儿医保。
为孩子买返还型住院医疗保险,可以先完善少儿医保。少儿医保是政府推出的一项惠民政策,可以给少年儿童看病带来一定的保障,并且少儿医保的保费比较便宜,购买是非常划算的。小孩子经常会生病,虽然生一些小病所需要的治疗费用并不是很多,但积少成多,累计起来的费用也不少,所以少儿医保也要很好地利用起来。
二、优先购买意外医疗保险。
为孩子买返还型住院医疗保险,可以优先为孩子选择意外医疗保险来购买。孩子还小,比较活泼好动,又缺乏安全意识,很容易发生意外事故,一旦发生意外,很容易受到伤害,这就需要住院治疗才行。一般情况下,因意外受到的伤害后果都比较严重,治疗费用也很高,所以,家长可以优先为孩子购买返还型的意外医疗保险。
一、看投保年龄范围。
一般情况下,每种保险产品都有它的投保年龄范围,超出了投保年龄范围,是不可以投保的。老人由于年纪比较大,在投保时要注意看年龄是否在保障范围内,有才可以投保。
二、看保障范围。
为老人选择住院保险,要看清楚保障范围。不同的保险公司,所推出的保险产品的保障范围会有所差异,各位投保者在投保之前一定要了解清楚哪些疾病是在保障范围之内,哪些疾病没有包含在保障范围之内。是否包含老年人一些常见的疾病。
三、看是否有续保条款。
为老人买返还型住院保险,续保条款很重要。一般的住院保险的保障期限是一年,如果没有续保条款,一年后如果要继续得到保障的话,需要重新续保。重新续保可能需要接受健康体检,如果检查不过关,很有可能被保险公司拒保。如果有续保条款,只要投保人想要续保,保险公司就不得拒保,这点对老人来说很重要。
投保者在投保返还型住院保险时,要注意一下相关事项。
一:要履行如实告知的义务。
投保返还型住院医疗保险,一定要将自己的身体状况以及过往病史如实告知保险公司,这样保险公司才能做出是否承保以及要以多少保费来承保的决定。如果没有履行如实告知的义务,一旦出险,保险公司可以拒保,最后损失的还是投保者。
二:要注意看清等待期限。
住院医疗保险通常都设有等待期限。设立等待期限是为了避免投保者带病投保。在等待期限内,投保者一旦出险,保险公司是不用赔偿的。不同的保险公司,等待期限有所不同,有的是30天,有的是60天,有的是90天。对于投保者来说,等待期越短越好。
三:注意看免赔条款。
对于投保住院保险的投保者来说,要注意看免赔条款。免赔条款是指保险公司不用赔偿的额度,如果是在免赔范围内,那投保人出险时保险公司也不用赔偿。对于投保者来说,免赔额度越低越好,这意味着可以得到的赔偿越多。
投保者在选择返还型住院保险时,会遇到选择保险公司这个问题,那究竟哪家保险公司比较好呢?下面来为大家分析一下。
保险公司哪家好,可以从综合水平来判断。保险公司其实没有好坏之分,每家保险公司都有各自的特色,只是在于投保者主要看重哪方面,就可以选择符合自身要求的保险公司来投保。
如果投保者比较看重保险公司的规模大小,可以选择规模比较大的保险公司来投保,规模大小通常体现为保险公司人员较多,分工明确,运作有序。
如果投保者比较注重保险公司的信誉、口碑,可以仔细研究客户对每家保险公司的评价是如何的。可以通过客户对保险公司业务员的服务态度、服务质量、专业水平等的评价来看出一家保险公司是否有良好的信誉跟口碑。
如果投保者比较注重保险公司的服务质量跟理赔能力,可以多搜索该保险公司跟这两方面有关的信息。可以通过身边有发生理赔经历的亲朋好友的评价来得出该保险公司的理赔能力是怎样的,理赔效率是否高,这点很重要。
消费型住院医疗保险与返还型住院医疗保险哪个好?其实,二者各有利弊,没有好与不好之分,只有适合不适合之别。具体来说,有以下几个选择标准:
1、实际需要。在选购住院医疗保险时,要结合自己的身体状况和年龄等实际情况,去选择保险产品。若是年龄不大,身体状况良好,患上大病的可能性不高,可以优先考虑消费型住院医疗保险;若是年龄稍大,身体较弱,未来患大病可能性较高,可优先考虑返还型住院医疗保险;
2、经济状况。消费型住院医疗保险保费相对较低,而返还型保险相对较高,若是参保人经济条件较好,可以优先选择返还型住院医疗保险,反之,则优先选择消费型住院医疗保险。
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