商业医保是医疗保障体系的组成部分,单位和个人自愿参加。国家鼓励用人单位和个人参加商业医疗保险。是指由保险公司经营的,赢利性的医疗保障。消费者依一定数额交纳保险金,遇到重大疾病时,可以从保险公司获得一定数额的医疗费用。
商业医保,即商业医疗保险,可以为我们提供医疗方面的保障。众所周知,医疗问题一直是我国人们高度关注的问题之一,因为随着医疗技术的发展,虽然各种疾病的治愈率越来越高,但是治疗费用也越来越高。为了缓解这一问题,购买商业医保好似非常有必要的。
商业医疗保险按照不同的保障内容可以分为不同的险种,而不同的险种给予我们的保障程度也是不一样的,而且保险的保费与被保险人的年龄、职业,保险的保额、保障时间、保障范围等方面都有关,所以商业医保一年多少钱,需要具体情况具体分析。不过商业医保的价格不会很高,一般一年只要几百或者是几千块就可以买到很高的保障。
目前销售商业医保的保险公司有成千上万家,在这千万家保险公司里面又有多种商业医保产品。但是并不是每一家销售的每一款商业医保都适合我们,我们应该要根据实际情况选择。
到哪家保险公司购买商业医保,首先要考虑自己身上已经有什么样的保障,例如已经有社会会基本医疗保险的保障,这时购买商业医保就要避免买到重复的保障。其次是观察保险公司的理赔速度、交纳续期保费、保单保全变更等方面服务是如何的。最后选择一家有符合自身需求的商业医保产品和各方面服务都很好的保险公司就可以。
1.普通医疗保险。普通医疗保险是商业医保中众多险种保险责任最广泛的,他可以为被保险人提供因疾病和意外伤害支出的门诊医疗费和住院医疗费。采用补偿的方式给付保险金。
2.意外伤害医疗保险。一般意外伤害医疗保险作为意外伤害保险的附加险来购买的,他可以为我们提供因意外事故支出的医疗费用给予补偿。一般作为附加险的意外伤害医疗保险的保险金额可以和基本险相同,也可以另行约定。
3.住院医疗保险。住院医疗保险只可以为被保险人提供因意外伤害或者疾病需要住院治疗所产生的医疗费用的保障。保险金的给付方式可以是补偿式,也可以是定额式。
4.手术医疗保险。手术医疗保险只可以提供因施行手术而支出的医疗费用给予一定的补偿,属于单项医疗保险。可以作为附加险,也可以作为主险购买。
5.特种疾病保险。只有被保险人患有某种特定疾病,保险公司才会给付约定的保险金。一份保单可以承保一种特定疾病,也可以承保多种特定疾病。
普通医疗保险和意外伤害医疗保险是我们比较常见的险种,可以作为主险购买,也可以作为附加险购买。如果我们目前没有普通医疗保险或者是意外伤害医疗保险的保障,可以优先考虑购买这两种保险。不过现在我们生病大多数时候也是需要住院治疗的,所以住院医疗保险也很重要。至于其他两种保险,我们可以根据自己的情况选择,例如家族中有人出现过某种大病,我们可以购买一份特种疾病保险,里面包含家族中曾经有人罹患的重大疾病。
商业医保只对承保对象实际产生的医疗费用提供报销,而不同的商业医保其报销范围是不同的。费用报销型险种它可报销住院医疗费用,但报销范围不同产品有不同规定。部分商业医保的保险合同规定,实际医疗费用须在社保报销范围内才能报销。
若已从社保或其他社会福利机构取得赔偿,保险公司仅给付剩余部分,社保不能报销的(进口药、特效药、特护病房等),此类商业医保同样不能报销,其作用仅在于对社保报销后,对需按比例自负的部分进行赔偿。而部分商业医保则规定,只要是实际发生的合理费用,都可按比例或在一定免赔额后,得到保险公司赔偿。
商业医疗保险作为一种商业保险,他的报销比例与被保险人的购买的保障有关,有的商业医疗保险报销比例高达80%,甚至是更高。不过有的商业医疗保险的报销是采用津贴型的,即规定每天给予被保险人多少的补偿,不与被保险人的实际医疗费用有联系,只与客户购买的保险额度有关。购买的商业医疗保险为津贴型,一般都有报销上限。而费用补偿式的商业医疗保险采用实报实销,被保险人在医院支出了多少医疗费,保险公司就按照一定比例赔付。
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