保险理赔师

　　理赔师指调查、分析和确定保险公司在疾病、伤亡和财产损失时的责任；试图解决投诉者的问题；采访医学专家、保险代理人、目击证人或原告以收集信息；在制度规定下计算和支付费用。

　　调查取证，收集、整理并审核查勘定损资料；
　　接到查勘定损通知后，组织客户及有关人员，现场调查取证，核定保险事故的损失；
　　接见客户，检查确定财产权利的有效性，查找警察和医院记录，确定责任；
　　检查索赔形式和其他记录确定承保范围，对职责范围内所有赔案、代理算赔案进行赔款理算；
　　向客户及代理人合理地解释理赔结论，处理客户反馈的有关查勘定损意见和保险理赔意见；
　　理赔文件整理归档，建立、维护理赔业务数据库和客户风险档案，分析客户风险分布状况，提出风险管理对策，确保理赔信息数据的真实准确；
　　研究理赔有关政策、管理制度和实务流程，提出拟定以及修改意见，不断提高赔付的质量和效率。

　　新《保险法》第二十三条规定，保险事故发生后，投保人、被保险人或受益人提出索赔时，保险公司如果认为需补交有关证明和资料，应当及时一次性通知对方；材料齐全后，保险公司应当及时做出核定，情形复杂的，应当在30天内做出核定，并将核定结果书面通知对方；对属于保险责任的，保险公司在赔付协议达成后10天内支付赔款；对不属于保险责任的，应当自做出核定之日起3天内发出拒赔通知书并说明理由。

　　各家保险公司要求不一样，现在人保财险内部要求车险理赔员考试，分级，准备和工资挂钩。这个考试是内部考试，公司自己出题，评判。可以去考一个保险公估人资格，这个考试是全国统考，保监会主持承认的。找工作这个就好使。登陆保监会网站，去看具体要求。

　　可以考，但是你要学和背很多东西：
　　首先你必须先懂汽车构造、汽车原理、汽车维修及保养；
　　第二你必须熟背熟用保险条款（各种使用性质都要熟背熟用）；
　　第三你必须要有实际定损实践，考试中很多题都是靠定损的；
　　第四你还必须熟悉汽车和保险相关的法律知识；
　　第五你还必须懂得保险公司经营和运作各方面的知识。
　　基本上做到以上五点你考个高级核赔师都是没有问题的了.

　　保险赔款＝损失金额×（保险金额÷出险时保险财产的实际价值）=损失金额*投标比例，比例赔偿方式按照保险财产的保险金额与保险价值的比例来进行保险赔付，它可以用手计算不定值保险中不足额保险的部分损失赔款，计算公式为：赔款=损失金额×（保险金额/保险价值）(保险金额≤保险价值)。
　　比例赔偿方式还可以用于计算定值保险中部分损失的损失程度，并据此计算定值，保险的赔偿数额，计算公式为： 赔款=保险金额×损失程度
　　损失程度＝（出险时当地完好市价-损余价值）/出险时当地完好市价】*100%，比例赔偿方式将保险目标的实际价值和保险金额联系在一起，如果确定的保险金，额低于保险目标的实际价值，则只能按照比例获得赔偿。因此，比例赔偿方式一般用于一些随市价变动较大的动产投保或者某些企业财产保险。

　　车辆保险理赔师是专业从事汽车保险理赔咨询的专业人士。随着车辆的日益增多，车辆事故也在不多的增加，保险人和被保险人的矛盾也日益明显，社会越来越需要专业的保险理赔人员参与到汽车保险理赔业务中了。
　　以前，车辆事故较少的年代，汽车保险理赔主要是由保险公司内勤人员和汽车维修单位的维修人员来完成，但由于相关知识的缺失，往往很难做到合理的理赔，社会矛盾日益激化，由此甚至引发流血事件，因此，人力资源与社会保障部教育培训中心适时地推出了"汽车保险理赔师"岗位证书。其目的是为了解决目前汽车保险理赔人员相关知识不足，提高汽车理赔人员队伍素质，化解社会矛盾增进社会和谐。

　　保险公司的岗位并不是很多，除去公司内勤岗位，都是保险代理人！你说的这个保险理赔员，可能是安邦特别设立的一个岗位，因为保险公司的理赔，一般都是在分公司总部的理赔中心进行，上门理赔的都是保险客户的专职业务员，你应该问清楚，你到保险公司，到底是做内勤，还是外勤。内勤是公司正式员工，享受公司的高福利待遇，还有五险一金。

　　在商业医疗保险中，主要有费用型保险和补贴型保险两大类别。其中费用型保险是指保险公司根据合同中规定的比例，按照投保人在医疗中的所有费用单据上的总额来进行赔付。如果在社会基本医疗保险报销，保险公司就只能按照保险补偿原则，补足所耗费用的差额;反过来也是一样，如果在保险公司报销后，社保也只能补足费用差额。
　　而津贴型医疗保险，又称补贴型医疗保险，是因意外伤害或疾病导致收入中断或减少时，由保险公司提供补偿的收入保障型保险。也就是说无论实际治疗花多少钱，保险公司都按照合同规定补贴标准，对投保人进行赔付的保险。这个不牵涉到社保已经赔付了多少的问题。
　　据了解，商业医疗保险的费用型和津贴型两种类型也是有特殊规定需要注意的。所谓费用型是指被保险人的合理住院费用按一定比例(一般为80%左右)由保险公司报销，报销额度以保险金额为限。津贴型则与被保险人的住院费用无关，合同约定了被保险人住院后每日给付的住院津贴额和累计可给付的天数，被保险人可在出院后凭住院与出院及诊断证明等材料到保险公司进行理赔，而通常不需要任何单据。保险专家建议，有医保的人投保住院医疗保险，可考虑购买津贴型互补。
　　当然选择费用型住院医疗保险也是有益的补充。但目前市场上存在两种不同的住院医疗保险，由于报销基数计算方法的不同，被保险人一旦选择不当，在理赔时就会多花了保费反而少拿了赔款。因此，在购买这样的产品时，最好首先明晰一旦发生理赔时，商业保险报销的基数是什么。
　　其实，与所有的保险一样，医疗保险业有免责条款，因此看清除外责任如有的医疗保险产品规定:怀孕、流产以及由以上原因引起的并发症、腰间椎盘突出症、视力矫正手术等不在理赔范围内。
　　再如，有些医疗保险产品的保障仅限于社会医保规定的范围。因此，建议消费者选择可以覆盖部分自费范围的医疗保险产品。