保险核保是指保险人对投保申请进行审核,决定是否接受承保这一风险,并在接受承保风险的情况下,确定保险费率的过程。在核保过程中,核保人员会按标的物的不同风险类别给予不同的费率,保证业务质量,保证保险经营的稳定性。核保是承保业务中的核心业务,而承保部分又是保险公司控制风险、提高保险资产质量最为关键的一个步骤。保险人对投保人和被保险人的身体状况、职业、经济能力、投保动机等因素做危险程度的评估,决定是否承保及确定适当承保条件的过程和方法,又称“危险选择”,俗称“核保”。
指导保险人风险选择和分类的原则。通常反映了保险人的策略业务目标; 又称为核保目标,是指导核保员行为的一系列的规章制度。 影响着公司的战略目标、产品定价和公司安全。 不同的保险公司都有其自己的核保原则,但基本原理都是一致的。
核保在人寿保险中的地位,换言之就是指核保在人寿保险运行过程中扮演著一个什么样的角色。
核保在人寿保险的业务流程上起着一个承前启后的作用。
核保是寿险公司盈利的重要保障。
核保也是建立寿险业务秩序的保障。
核保的执行要求:
1、对客户公平——维护各被保险个体之间的公平
·实现的前提:必须依据保险公司指定的核保原理及规则进行核保。
· 核保必须遵循:“持续性风险选择原则”
(1).核保员所作出的核保决定持续一致
(2).公司所有的核保员对核保政策的掌握保持一致
2、对公司公平——基本符合保险精算要求
3、安全性——维护保险公司的健全经营 和良好竞争力
核保应执行以下原则:
(1)实现长期的承保利润。
(2)提供高质量的专业服务。
(3)争取市场的领先地位。
(4)谨慎运用公司的承保能力。
(5)实施规范的管理。
(6)有效利用再保险支持。
保险经营有危险同质化、危险大量、危险分散三原则。按照这个原则,保险经营对业务即有"量"的要求,又有"质"的要求,既要强调规模效益,又要强调质量效益,要规模与质量并重。各家保险公司的经营机制中,业务人员的收入主要来源于保费收入提奖,这就使营销部门、业务人员的目的是最大可能销售保单,增加保费收入,而对承保标的的质量、风险的评定和控制往往注意不够。他们希望通过不懈努力获得的每一份要约书,都能顺利通过公司核保人的审定。而核保人本着安全经营、控制风险的目的,往往会对业务人员递交的要约书提出这样或那样的条件,甚至预以否定---拒保,无形中增加了保单销售的困难。在业务人员眼里,核保人总是过于保守;在核保人眼里,业务员往往没有原则。核保与推销的矛盾在所难免。核保与推销是一对矛盾体,但又是保险公司发展不可缺少的两个方面。如果处理不好两者之间的关系,势必影响公司的正常发展。
保险公司经营风险,不等于所有的风险都能承保。客观存在的风险和保险标的有可保、不可保之分,而且可保风险和标的由于客观环境差异,其风险发生的概率和损失也千差万别。另外,自从有保险以来,保险欺诈就从未停止,加强核保可以防止个别不法分子的欺诈行为。
随着保险市场的对外开放,带来了机遇,也带来了挑战。由于我国的保险业发展时间并不长,还属于幼稚产业,入关首先经受到的是市场竞争的考验。保险公司承保的保险金额增加,而相对保费收入减少,经济效益下滑甚至亏损。在这种状态下,如果核保工作跟不上,势必造成经营失败。相反,如果保险人善于通过加强核保,控制业务质量,使承保的总体业务实际损失低于预期平均损失率,赔款支出不超过保费收入,即可获得稳定的承保利润。
核保是承保业务中的核心业务,而承保部分又是保险公司控制风险、提高保险资产质量最为关键的一个步骤。那么核保的工作内容是:
1、投保人资格的审核,是否具有保险利益。
2、保险标的审核。
3、保险金额审核。
4、保险费率的审核和确定。
5、投保人或被保险人的信誉审核。
核保水平的高低,关系到公司经营的成败。追求质量,严把"进口"关是核保人的职责。在对业务进行取舍的判断过程中,涉及到因素很多,对核保人的要求也很高,核保人必须要具备多方面的知识和经验。如果核保人不具备应有的技能,将难以对标的的风险做出正确的判断。可以承保的业务被拒绝;不能承保的业务也说不清楚,业务员怎能不抱怨。因而,做为一名核保人必须高标准严要求,不断提高业务技能。要善于观察和总结,运用经验与学识从事保险核保工作。同时,还要考虑到公司的中长期发展战略和市场竞争环境,能将两者有机结合。最终达到在风险能控制的前提下,业务规模的发展。做为一名称职的核保人,不但要掌握承保技能,熟悉公司经营方针,洞察市场变化,而且要把握好"原则性"与"灵活性"的统一,把握好"质"与"量"的尺度,最大可能的促进销售。
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